Програма медичних гарантій-2022: пакет медичних послуг у сімейного лікаря
У 2022 році маршрут та доступ українців до безоплатної медичної допомоги на первинній ланці не змінюється. Кожен, хто уклав декларацію із сімейним лікарем, терапевтом чи педіатром має право на безоплатний гарантований державою пакет медичних послуг на первинній ланці, незалежно від форми власності надавача таких послуг. Тобто і у комунальному, і у приватному, і у лікаря-ФОП пацієнт або пацієнтка отримують однаковий перелік безоплатних послуг.
А саме:
??динамічне спостереження за станом здоров’я;
??діагностику та лікування найбільш поширених інфекційних та неінфекційних хвороб, травм, отруєнь;
??загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою та загальний аналіз сечі;
??аналіз крові на глюкозу та холестерин;
??швидкі тести на вагітність, тропонін, ВІЛ, вірусні гепатити, антиген SARS-CoV-2;
??ЕКГ, вимірювання гостроти зору;
??скринінг на розлади психіки і поведінки, перенаправлення до психіатра або нарколога;
??виявлення індивідуального ризику інфекційних (туберкульозу, ВІЛ, вірусних гепатитів тощо) та неінфекційних (серцево-судинних, хронічних респіраторних, онкологічних, діабету тощо) хвороб, їх профілактику;
??вакцинацію згідно з календарем профілактичних щеплень;
??забір зразків матеріалу для тестування на SARS-CoV-2 (незалежно від наявності декларації у пацієнта);
??лікування пацієнтів із COVID-19, відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я;
??спостереження за неускладненою вагітністю;
??окремі послуги паліативної допомоги: виписування рецептів на знеболювальні, лікування супутніх симптомів, навчання доглядачів;
??виписування рецептів, зокрема на “Доступні ліки” та повторних рецептів на інсуліни;
??виписування е-направлень пацієнтам для проведення всіх необхідних лабораторних та інструментальних досліджень, на консультації вузьких фахівців та інші послуги спеціалізованої медичної допомоги (але необхідність у проведенні певних аналізів, обстежень, консультацій визначає саме лікар);
?? видачу довідок, лікарняних та інших документів.
Детальний перелік усіх послуг, які можна отримати безоплатно у свого сімейного лікаря, терапевта і педіатра, є за цим посиланням, пункт 5 “Первинна медична допомога”, файл “Специфікація”: https://bit.ly/3fZp6fU
Щоб отримувати всі послуги з пакету на первинці, необхідно укласти декларацію з лікарем. Підписана декларація – це документ, який потрібно зберігати. Але мати його при собі під візиту в лікарню не потрібно. Адже, дані про кожного пацієнта є в електронній системі охорони здоров’я.
НСЗУ платить медичним закладам, які надають первинну допомогу, за кожну укладену декларацію з кожним пацієнтом. Детальніше про тариф, за яким НСЗУ в 2022 році заплатить медичним закладам за кожного пацієнта з декларацією, можна прочитати тут https://bit.ly/3FOzXUh (файл “Порядок”, частина ІІ, глава 1 “Первинна медична допомога”).
Цьогоріч на первинну медичну допомогу в державному бюджеті виділено понад 26 млрд грн — на 6 млрд більше, ніж торік. Завдяки цьому капітаційна ставка, тобто виплати медичному закладу за кожного пацієнта з декларацією, зросла до 786 грн на рік.
Але ця сума не є однаковою для всіх. Так, сума може коригуватися залежно від віку пацієнтів, кількості декларацій і навіть розташування медзакладу. А також від охоплення щепленнями. Так, епідемія COVID-19 показала, що масова вакцинація — це проблемне питання для України. Те саме доводять періодичні спалахи інших інфекційних хвороб, яких можна успішно запобігти вакцинами. Щоб поліпшити ситуацію, НСЗУ раз на три місяці перевірятиме, як медзаклади первинки заохочують своїх пацієнтів вакцинуватися. І чим більше вакцинованих, тим більше коштів заклад отримає від НСЗУ у 2022 році.
